Ir-Reazzjoni tal-IAOMT għall-Bord tal-Kunsilliera Xjentifiċi (BSC) tal-Programm Nazzjonali tat-Tossikoloġija (NTP)

Kummenti Orali IAOMT għal NTP BSC

Hello, jien Dr Jack Kall, dentist prattikanti għal 46 sena. Jiena l-President Eżekuttiv tal-Bord tad-Diretturi tal-Akkademja Internazzjonali tal-Mediċina Oral u Tossikoloġija, jew IAOMT. Aħna organizzazzjoni mingħajr skop ta’ qligħ mwaqqfa fl-1984.

Il-1500 membru tagħna huma dentisti, tobba u riċerkaturi li jinvestigaw u jikkomunikaw trattamenti sikuri u bbażati fuq ix-xjenza biex jippromwovu s-saħħa tal-ġisem kollu. Il-motto tagħna huwa "Show Me The Science".

Ħafna mill-fokus tal-Akkademja tagħna kien fuq it-tossikoloġija tal-materjali użati fid-dentistrija. Aħna l-akbar organizzazzjoni ddedikata għal dan. Aħna ffukajna speċjalment fuq tliet materjali tossiċi użati b'mod komuni fid-dentistrija:

1. merkurju, newrotossina, użata fil-mili tal-amalgama
2. bisfenol A, disrupter endokrinali, użat fis-siġillanti u mili komposti
3. fluworidu użat fit-tlaħliħ, toothpaste, verniċ, siment u materjali tal-mili

Dawn kollha jitpoġġew direttament fil-ħalq. Barra minn hekk, il-fluworidu jintuża f'modalitajiet ta 'inġestjoni diretta fil-forma ta' ilma tax-xorb fluworidu, melħ fluworidu, u supplimenti tal-fluworidu.

Għal aktar minn 30 sena l-organizzazzjoni tagħna ilha tisponsorja u tiffinanzja riċerka dwar it-tossiċità tal-fluworidu. Konna speċjalment interessati u mħassba ħafna dwar studji ppubblikati reċentement dwar in-newrotossiċità tal-fluworidu u għalhekk nappoġġjaw ir-reviżjoni sistematika tal-NTP.

Aħna huma diżappuntati li l-interessi dentali li jippromwovu l-fluworidazzjoni kemm fi ħdan il-gvern federali kif ukoll barra minnu, kienu qed jippruvaw jinfluwenzaw is-sejbiet tal-NTP, mhux ibbażati fuq ix-xjenza, iżda fi sforz biex jiddefendu l-politika tagħhom ta 'promozzjoni tal-fluworazzjoni tal-ilma.

X'inhuma s-sejbiet ewlenin tal-NTP?

1. Dik l-evidenza epidemjoloġika umana tappoġġja konklużjoni ta '"kunfidenza moderata" li l-fluworidu huwa newrotossina tal-iżvilupp. (Rapport BSC WG paġna 342)
2. Li ma nstab l-ebda limitu ta' espożizzjoni sigur għall-effett tal-fluworidu fuq l-IQ. (Rapport BSC WG paġni 87, 326, 327, 632, 703, 704)
3. Li l-esponimenti tal-fluworidu esperjenzati minn nisa tqal u tfal fl-Istati Uniti llum huma fil-medda fejn studji umani sabu IQ imnaqqas. (Rapport tal-BSC WG paġni 25, 26)

Ir-rapport jipprovdi dettalji estensivi dwar aktar minn 150 studju fuq il-bniedem identifikati bħala rilevanti.

Ir-rapport uża metodi rigorużi u stabbiliti minn qabel biex jikklassifika l-kwalità tal-istudji individwali.

L-IAOMT jaqbel mal-konklużjonijiet tal-NTP.

Aħna nemmnu li l-monografija kellha tkun ippubblikata fid-data ta’ rilaxx pubbliku intenzjonata tagħha tat-18 ta’ Mejju 2022. Ir-reviżjonijiet li NTP għamlu wara li ġew imblukkati minn diviżjonijiet li jippromwovu l-fluworitazzjoni fi ħdan l-HHS, u r-reviżjonijiet ssuġġeriti mill-grupp ta’ ħidma tal-BSC mhux se jbiddlu l- sejbiet ewlenin. Kwalunkwe dewmien addizzjonali fid-dikjarazzjoni finali tar-rapport mhuwiex ġustifikat.

L-IAOMT jittama li l-BSC jappoġġja l-isforz inkredibbli li l-esperti xjentifiċi tal-NTP għamlu f'din ir-reviżjoni sistematika. Naqblu mal-peer-reviewers esterni li offrew dawn il-kummenti:

“Dak li għamilt huwa l-aktar avvanzata”

"L-analiżi nnifisha hija eċċellenti, u int indirizzat il-kummenti bir-reqqa"

"Proset!"

"Is-sejbiet... ġew interpretati b'mod oġġettiv"

Minn reviżjoni bir-reqqa tal-evidenza dwar l-assoċjazzjoni bejn il-fluworidu u t-taħsir tas-snien (tħassir tas-snien), l-IAOMT ikkonkluda li l-effettività hija esaġerata ħafna għas-sitwazzjoni tas-saħħa orali tal-lum. Pajjiżi bil-fluworidazzjoni u dawk mingħajr it-tnejn esperjenzaw l-istess tnaqqis drammatiku fit-tħassir tas-snien matul l-aħħar 50 sena, kif muri f’din il-graff ibbażat fuq id-dejta tal-WHO:

L-aktar prova riċenti tal-fluworidazzjoni fil-komunità fuq skala kbira, li saret fl-Ingilterra, sabet biss differenza ta '0.2 kavitajiet għal kull tifel fis-snien tat-trabi. Hija sabet l-ebda benefiċċju statistikament sinifikanti fil-livelli kollha fis-snien permanenti. L-istudju kien ikkummissjonat minn Public Health England, il-promotur ewlieni tal-fluworidazzjoni fl-Ingilterra. Madankollu l-awturi tal-istudju saħansitra kkonkludew li l-benefiċċji "huma ħafna iżgħar milli ssuġġeriet riċerka preċedenti" u li l-fluworidazzjoni ma naqqsitx l-inugwaljanzi tas-saħħa tas-snien bejn tfal ifqar u għonja.

Anke s-CDC ta 'l-Istati Uniti jirrikonoxxi li m'hemm l-ebda evidenza li l-fluworidu prenatali fl-omm tqila jew fit-tarbija qabel ma s-snien faqqgħu jipprovdi xi benefiċċju dentali. Dawn huma preċiżament il-perjodi ta' espożizzjoni fejn l-evidenza għan-newrotossiċità tal-iżvilupp hija l-aktar b'saħħitha.

Pedament tal-politika tas-saħħa pubblika magħrufa bħala l-prinċipju ta’ prekawzjoni trid tiġi kkunsidrata wkoll. Il-premessa bażika taʼ din il-politika hija mibnija fuq il-ġurament mediku ta’ sekli sħaħ li “l-ewwel, ma tagħmilx ħsara.” Madankollu, l-applikazzjoni moderna tal-prinċipju ta' prekawzjoni hija fil-fatt appoġġjata minn ftehim internazzjonali.

F’Jannar 1998, f’konferenza internazzjonali li kienet tinvolvi xjenzati, avukati, dawk li jfasslu l-politika, u ambjentalisti mill-Istati Uniti, il-Kanada u l-Ewropa, ġiet iffirmata dikjarazzjoni formalizzata u saret magħrufa bħala l-“Wingspread Statement on the Precautionary Principle.”530 Fiha, il- jingħata l-parir li ġej: “Meta attività tqajjem theddid ta’ ħsara għas-saħħa tal-bniedem jew għall-ambjent, għandhom jittieħdu miżuri ta’ prekawzjoni anke jekk xi relazzjonijiet ta’ kawża u effett ma jkunux stabbiliti b’mod xjentifiku. F’dan il-kuntest il-proponent ta’ attività, aktar milli l-pubbliku, għandu jerfa’ l-oneru tal-prova.”

Mhux ta' b'xejn, il-ħtieġa għall-applikazzjoni xierqa tal-prinċipju ta' prekawzjoni ġiet assoċjata mal-użu tal-fluworidu. Awturi ta’ artiklu tal-2006 bit-titlu “X’Ifisser il-Prinċipju ta’ Prekawzjoni għad-Dentistrija Ibbażata fuq l-Evidenza?” issuġġerixxa l-ħtieġa li jitqiesu l-espożizzjonijiet kumulattivi mis-sorsi kollha tal-fluworidu u l-varjabbiltà tal-popolazzjoni, filwaqt li ddikjaraw ukoll li l-konsumaturi jistgħu jilħqu livelli ta’ fluworidu “ottimali” mingħajr qatt ma jixorbu ilma fluworidat. Barra minn hekk, riċerkaturi ta’ reviżjoni ppubblikata fl-2014 indirizzaw l-obbligu li l-prinċipju ta’ prekawzjoni jiġi applikat għall-użu tal-fluworidu, u ħadu dan il-kunċett pass ieħor meta ssuġġerew li l-fehim tagħna ta’ żmienna dwar it-taħsir tas-snien “inaqqas kwalunkwe rwol ewlieni fil-futur għal fluworidu fil-prevenzjoni tat-taħsir.”

Nagħlaq bil-pożizzjoni tal-IAOMT dwar il-fluworidu:

“Fil-qosor, minħabba n-numru elevat ta’ sorsi ta’ fluworidu u r-rati miżjuda ta’ konsum ta’ fluworidu fil-popolazzjoni Amerikana, li żdiedu sostanzjalment minn meta bdiet il-fluworidu tal-ilma fl-1940, saret ħtieġa li jitnaqqsu u jaħdmu biex jiġu eliminati sorsi ta’ fluworidu li jistgħu jiġu evitati. esponiment, inkluż il-fluworidazzjoni tal-ilma, materjali dentali li fihom fluworidu, u prodotti fluworidati oħra.”